Pour lutter efficacement contre la COVID 19, il est primordial d’apporter une solution collective et de protéger dès que possible les plus vulnérables. Les travaux scientifiques menés dans le monde entier ont permis le développement de plusieurs types de vaccins anti-COVID 19 utilisables par toute la population. Plus de 180 candidats vaccins ont été identifiés, plus de 40 d’entre eux ont été étudiés chez l’animal et chez l’homme, et moins d’une dizaine sont désormais sur la ligne d’arrivée après des essais d’efficacité de phase 3 chez l’homme.
/ Comment fonctionnent les vaccins anti-COVID 19 ?
Le principe de la vaccination est basé sur la reconnaissance entre 2 éléments : l’antigène et l’anticorps. Il s’agit plus précisément de présenter à l’organisme une protéine localisée à la surface du virus, appelée « antigène », inoffensif et incapable de se multiplier. L’administration de ces protéines va entraîner une réaction des cellules immunitaires du corps humain. Cette réaction, dite immunitaire, va reconnaitre l’antigène injecté et à fabriquer d’autres protéines spécifiquement conçues pour neutraliser ce morceau de virus. Ces protéines sont appelées « anticorps » et sont spécifiques du virus. Les anticorps ainsi élaborés permettent de lutter efficacement contre toute infection future par le même virus.
Parmi les candidats vaccins anti-COVID 19 aptes à être utilisés par tous, on peut distinguer plusieurs catégories :
| Sources | Catégories | Fonctionnement |
|---|---|---|
| Sinovac SinoPharm/Wuhan Institute Biological Prod. Bharat Biotech | Virus entier inactivé | Administration du virus entier après avoir été chauffé ou fixé au formol pour l’inactiver |
| Virus entier atténué | Administration d’une forme non toxique du virus entier par sélection génétique | |
| Sanofi Novavax Anhui Zhifei/Chinese Academy Science | Antigène du virus | Administration de l’antigène spécifique du virus associé à un adjuvant |
| BioNTech/Pfizer Moderna | ARN messager | Administration d’un messager génétique guidant la fabrication directe des anticorps |
| AstraZeneca/Université Oxford Gamaleya Janssen CanSino/Beijing Institute Biotechnology | Vecteur viral à adénovirus | Administration d’un messager viral guidant la fabrication directe des anticorps |
/ Quelle est la stratégie vaccinale anti-COVID 19 ?
Parce que la pandémie se propage rapidement et que les risques de complications graves et de décès sont élevés pour une partie de la population vulnérable, et en particulier pour les personnes âgées, la Haute Autorité de Santé (HAS) a établi et diffusé en juillet 2020 une analyse des enjeux de la stratégie vaccinale adaptée à la France et qui répond aux questions « pour qui ? » et « par qui ? ».
Dans ce rapport, 4 axes d’analyse sont mis en avant :
- Les populations à cibler,
- Les critères de la réponse vaccinale,
- Les caractéristiques des vaccins,
- Les modalités de la campagne de vaccination.
Suite à l’analyse des enjeux, l’HAS publie en novembre 2020 une stratégie vaccinale en 5 phases successives :
| Phase 1 | (i) les résidents d’établissement accueillant des personnes âgées et les résidents en service de longs séjours, de type EHPAD (ii) les professionnels exerçant dans les établissements accueillant des personnes âgées présentant eux-mêmes un risque accru de forme grave/de décès (plus de 65 ans et/ou présence de comorbidités) |
| Phase 2 | i) les personnes de 75 ans et plus, notamment avec des comorbidités (ii) les personnes entre 65 et 74 ans avec au moins une comorbidité (iii) les professionnels du secteur de la santé et du médico-social âgés de 50 ans ou plus et/ou présentant une ou plusieurs comorbidités |
| Phase 3 | (i) les personnes à risque de forme graves et de décès du fait de leur âge (50-65 ans) ou de leurs comorbidités (ii) les professionnels du secteur de la santé et du médico-social, et d’autres professions garantissant le maintien de secteurs indispensables au fonctionnement du pays en période épidémique (sécurité, éducation, alimentaires, etc.) |
| Phase 4 | (i) les professionnels dont les conditions/environnement de travail favorisent l’infection (ii) les personnes présentant un pronostic moins favorable (vulnérabilité, précarité, etc.) |
| Phase 5 | (i) les personnes susceptibles d’être infectées et non ciblées antérieurement (18-50 ans). |
/ Pourquoi privilégier les personnes en EHPAD ?
Selon la stratégie vaccinale, il est en effet primordial d’établir des priorités. Plusieurs facteurs expliquent cela :
- La disponibilité limitée du nombre de vaccins dans les phases préliminaires de la campagne,
- L’inégalité des risques d’infection par la COVID 19,
- L’inégalité des risques de développer des formes graves/de décès au sein de la population.
Parce que les études démontrent que l’âge est le facteur de risque majeur, la priorité est donc bien donnée d’abord aux personnes âgées vulnérables. Par ailleurs, les hébergements collectifs, comme les EHPAD augmentent le risque de contamination en raison de la grande promiscuité entre les résidents. Il est important de rappeler que 1/3 des décès liés à la COVID 19 concernaient les résidents d’établissements de type EHPAD.
Protégez-vous, protégez-nous, la vaccination anti-COVID 19 reste le moyen de lutte le plus simple, le plus efficace et il sera gratuit.
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